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少儿医保有哪些作用？

我国医保主要分为职工医保和居民医保。其中，少儿医保属于居民医保，一般面向未满 18 周岁的少年儿童。

(资料图片仅供参考)

不过，在农村地区，城镇居民医保是不分与少儿的，都是按照统一标准，只有城市地区才有区分。

在此之前，我们谈论最多的都是大人的医保，少儿医保的存在感不高。

少儿医保跟医保一样，都是社保制度的一部分，人人都能享受的国家福利，可以对被保险少儿因意外或患病产生的治疗、住院和手术等费用提供一定的保障。

虽然少儿医保报销范围有限，报销比例也不是很高。但优点显而易见，首先是投保无限制、无门槛，从不拒保。

不会因为宝宝有先天疾病而拒保，只要参加就能享受医保的福利。

其次，保费便宜。

例如深圳，少儿医保一年保费也不过300多块钱。

作为普通老百姓，小病小痛我们可以自行承担，而一旦碰到严重的疾病，高昂的医药费就难以承担。

再者，办理了少儿医保，再去投保商业医疗险，万一出险，商业医疗险的报销比例也会更高。

建议爸爸妈妈们都给孩子办理少儿医保。

二，如何办理少儿医保

1、什么时候办理少儿医保

少儿医保最好在宝宝出生后三个月内办理，有些地区从宝宝出生当天起的住院费就能报销。

虽然有些保险意识较强的父母会早早就为宝宝购买商业保险，但是大部分的商业保险一般都需要宝宝出生28天后才能承保。

再加上90天甚至180天的等待期，这样宝宝的保障会出现差不多半年的空窗期。

办理少儿医保，即使医保卡未拿到手，住院费用由父母支付，后续也可以报销。

不过，有些地方规定宝宝出生后30天才能够报销，具体规定可以咨询当地社保局。

2、办理少儿医保的流程

办理材料：宝宝出生证及照片、父母户口本、父母双方、银行卡。

办理地点：参保人所在街道办事处、村委会或就近的社保中心，不过有时候居委会、街道办事处能够给父母提供的帮助会更多。

不同地区可能办理流程会有所差异，苹妈以东莞为例介绍一下办理流程：

带上相关证件到派出所给宝宝上户口；

父母通过电话向户口所在地申领网点预约；

带领孩子前往街道社会保障卡申领服务网点申请办理；

填写社保卡发行注册表；

拿好回执单，大概2个月以后便可以领取。

如果父母没有当地户口，又想给孩子办理当地医保，这种就稍微麻烦些。

需要父母双方至少有一方拥有当地的居住证，有些地方例如上海除了居住证之外还需要积分达到120分才能办理。

或者可以等孩子上学之后，学校统一办理少儿医保。不过各地实施细则略有差异。

例如深圳是上了幼儿园就可以参保，而东莞则要求上了小学才可以。

不同地方的办理政策不同，苹妈建议大家在办理之前还是到社保局提前咨询一下。

缴纳费用：一般在100~300不等，地区不同，费用也不同，例如成都一年保费为220元。

由于国家财政补贴，一般医保的价格都很便宜。

生效期：

孩子出生3个月内办理，从出生起开始生效；

3个月到1岁办理，办理次月生效；

1岁以上办理，在次年的1月1日生效。

缴费时间：新生儿兄岩1个月/3个月内办理缴费，其他一般为每年9月到12月集中缴费。

保障期限：一年

缴费渠道一般分为线下渠道和线上渠道。

线下渠道：

①社区或街道办理窗口

②指定银行的网点柜面

线上渠道：

①部分地区的人社app就能缴费，例如长沙人社、上海人社等

②部分地区还支持支付宝缴费

三，少儿医保的报销比例

各个地方的报销比例有所差异，一般60%到90%左右。这里苹妈以深圳为例来看一下少儿医保的报销力度如何。

少儿医保的报销主要分为门诊、住院以及大病三部分。

1、门诊报销

小孩子免疫力较弱，比较容易感冒发烧，一般用到门诊的机会比较多，我们来看下门诊的报销比例：

少儿医保门诊报销范围较广，但是每年限额较为有限，也只能在绑定的定点医院报销。

2、住院报销

小病小伤可能靠门诊就能解决，但是孩子需要住院治疗的情况也不少。

住院报销这一部分的比例比较高，除去起付线之后最高能报销90%，进口材料也能报销60%。

3、大病报销

除了门诊和住院之羡梁御外，有以下情形的还可以在定点医院享受大病保障待遇，报销比例最高可达90%。

不过，还要注意大病门诊报销比例还与连续参保时间挂钩。

这里苹妈简单举个例子：

小明在刚出生的时候，他的父母就为他参保了少儿医保，并且每年按时缴费，连续参保时间42个月以上。

如果他不幸患了大病，符合报销范围的费用，少儿医保可报销90%。同龄的小王在上小学时才通过学校统参加少儿医保，连续参保时间不足6个月。

如果小王不幸患了大病，少儿渣大医保只会报销60%。

不过，各地政策不同，报销比例也会有所不同，以上仅为参考，具体以当地政策为准。

四，苹妈总结

相信苹妈讲了这么多，大家对少儿医保也有了一些概念，建议大家都及时给孩子参保。同时也要看到，孩子的保障光靠一个少儿医保是明显不足的。

考虑到孩子在成长中会面临的各种风险，苹妈建议可以在少儿医保的基础上，再合理搭配意外险、重疾险和百万医疗险。

儿童医保有什么用呢？少儿个人社保如何报销呢？

对于儿童医保卡的的应用通常是针对重病有非常大的用途，例如在常规门诊中，假如你花费在300到500元这一阶段得话，你只需要缴纳一共花费里的60%就可以了。不过就是看门诊，就超过500元的情况下，就要自己全额的付款。此外用以重病的门诊，在档携唯1000元至8万以下，能够报销55%，和住院治疗耗费800到8万之内同样。

除开买儿童医保卡以外，家长朋友还可以选择一些商业险，在这儿给大家推荐泰康人寿发布的太阳旅途教育金保险保障计划，其购买保险目标是0岁至13岁的青少年。

父母们也可以根据自己孩子的年纪，和在今后的实际隐中必须来挑选发放的额度，主要包括中学、普通高中、大学和结婚自主创业等领到方法。此外还会继续给孩子提升败症确保，针对3岁的小孩，只需31块钱，就可以提升10万元败症确保，此项特惠主要是针对在网上实现购买保险就可以享有。

住院治疗报销占比

一、住院保险工资待遇。在一个年度内所发生的18万元以下的住院治疗医疗费用，一级医院(社区卫生中心)不设置起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。

二、门诊特殊病报销工资待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销占比依照住院治疗报销规定执行。独特门诊疾病包含：肾透析、肾移植术后抗排异、疾病的放化疗和止痛医治、糖尿病患者、肺气肿、红斑狼疮病、半身不遂、精神疾病、友病甲、肝移植术后抗排异、癫痫病、再造再障性贫、漫性小板减少性紫癜。

门诊报销占比

三、出入院报销工资待遇。在一个年度内，城镇居民在一级医院(含社区卫生中心)就诊所发生的出入院医疗费，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补贴30%。

四、学生们意行培外事故额外商业保险工资待遇。在城乡居民基本医疗保险的前提下，创建统一的学生们儿童意外伤害额外商业保险，处理学生们少年儿童因意外事故所发生的医疗费赔偿和残废、死亡补助难题。

少儿医保有什么用处

少儿医疗保险主要是对未成年儿童患有的各种疾病进行报销的一种保险。因为未成年儿童是比较容易患病的一个群体，所以购买少儿医疗保险主要是为了降低风险。尤其是刚刚出生的宝宝，在出生之后立即办理少儿医疗保险的话，如果孩子在出生之后因为身体抵抗力弱等原因需要住院的话可以得到保险金的报销，而且进行报销的重大疾病种类很多，可以很好的衫袜和降低儿童患病的风险。

拓展资料：

少儿医保是什么：

医保分职工医保和居民医保，少儿医保属于居民医保，即针对未成年人的居民医疗保险，具体规定因地而异。

一般来说，少儿医保面向的对象一般为未满18周岁的少年儿童，或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生，也有部分城市将大学生医保与少儿医保合二为一，称为少儿（大学生）医保。

每年政府都会在少儿医保上投入大量的财政补贴。

少儿医保是否有必要参加：

很多人会给小朋友买商或盯业保险，而比起商业保险来，少儿医保有这么几个优点：

新生儿可参保。只要新生儿出生1-3月内成功办理（具体看各地规定），从出生开始、包括办理前产生的医疗好皮费用都可报销。这项福利尤其对于新生儿常见疾病，如新生儿黄疸、肺炎等可提供很好的医疗保。

可带病参保。少儿医保对孩子的健康状况没有限制，接受有先天、后天疾病的孩子参保和续保，正常享受医保待遇。商业保险一般对先天性疾病不保障，某些特定疾病免责赔偿。

可减少商业保险的保费。在有少儿医保的情况下，再为孩子购买商业保险，一般可减少部分参保费开支。

少儿医保有什么用处：

少儿医保报销范围、比例和起付封顶标准因地而异，以广州为例，可包含：

门诊医疗：社区医院报销70%，其他医院可报销40%，每月限额300元；

住院医疗：一级医院起付线150元报销80%，二级医院起付线300元报销70%，三级医院起付线600元报销60%。头三个月内参保报销比例各增加5%，全年报销封顶线80347元。

大病医疗：恶性肿瘤放/化学治疗、肾透析、肾移植(肝肾联合移植)后服抗排异药、友病、再生障碍性贫的门诊医疗费用；急诊抢救留观住院，留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。

以上就是小编对少儿医保有什么用的相关信息分享，希望能对大家有所帮助。